통풍의 원인과 증상 알아보기

 

통풍은 관절에 갑작스럽고 심한 통증을 유발하는 대사성 질환으로, 요산 결정이 관절에 축적되어 염증을 일으킵니다. 오늘은 통풍의 주요 증상과 효과적인 치료법에 대해 알아보겠습니다.

통풍의 주요 증상

통풍은 요산 결정이 관절에 축적되어 염증을 일으키면서 다양한 증상을 유발합니다. 초기에는 특별한 증상이 없을 수 있지만, 급성 발작이 발생하면 극심한 통증과 불편감을 느끼게 됩니다. 주요 증상들을 좀 더 자세히 알아보겠습니다.

1. 급성 관절통

통풍의 가장 특징적인 증상은 급성 관절통입니다. 특히 갑작스럽고 심한 통증이 주로 밤에 발생하며, 몇 시간 안에 최고조에 달합니다. 통증은 다음과 같은 특징이 있습니다:

• 심한 통증: 바늘로 찌르는 듯한 극심한 통증이 나타나며, 가벼운 접촉에도 큰 고통을 느낄 수 있습니다.
• 밤에 악화: 주로 새벽이나 밤에 발작이 시작되며, 잠에서 깰 정도로 강력한 통증이 발생합니다.
• 일상생활 방해: 통증이 너무 심해 걸음조차 어려워지는 경우가 많습니다.

2. 관절 부종과 발적

통풍이 발생한 부위는 붓고 붉어지며 열감을 느낍니다. 이러한 증상은 염증 반응으로 인해 발생하며, 다음과 같은 특징을 보입니다:

• 부기와 붉은색 변화: 통증 부위가 붉게 변하고 부어오르며, 심한 경우 피부가 번들거리는 느낌을 줍니다.
• 열감 동반: 염증으로 인해 해당 부위의 온도가 높아지며, 만지면 뜨겁게 느껴집니다.
• 피부 긴장감: 심한 부종으로 인해 피부가 팽팽하게 당겨지는 느낌이 듭니다.

3. 관절의 움직임 제한

통증과 부종으로 인해 관절을 움직이는 것이 어려워집니다. 특히 발가락, 발목, 무릎 등 체중이 실리는 부위에서 더욱 불편함을 느끼게 됩니다.

• 움직일 때 극심한 통증: 작은 움직임에도 날카로운 통증이 느껴집니다.
• 관절 경직: 염증이 심할 경우 관절이 뻣뻣해지고 유연성이 감소합니다.

4. 만성 통풍 결절

장기간 통풍이 지속되면 요산 결정이 뭉쳐 결절(토피)이 생깁니다. 주로 다음 부위에 발생합니다:

• 손가락, 발가락 관절
• 귓바퀴
• 팔꿈치 및 아킬레스건

결절이 커지면 미관상 문제가 될 뿐 아니라 주변 조직을 압박하여 통증을 유발할 수 있습니다.

5. 발열 및 전신 증상

심한 통풍 발작 시 염증 반응으로 인해 미열이 발생할 수 있으며, 전신 권태감과 피로감을 느낄 수 있습니다. 이로 인해 몸살 증상처럼 느껴지기도 합니다.

전문가들은 "급성 발작이 반복될수록 통풍이 만성화되어 관절 변형이 올 수 있으므로 초기에 적절한 치료가 중요하다"고 강조합니다.

통풍의 원인과 위험 요인

통풍은 체내 요산 농도가 높아져 요산 결정이 관절에 축적되면서 발생하는 대사성 질환입니다. 요산은 퓨린이라는 물질이 대사되는 과정에서 생성되는 노폐물로, 주로 소변을 통해 배출됩니다. 그러나 요산이 과도하게 생성되거나 배출이 원활하지 않으면 혈액 내 요산 농도가 높아져 통풍을 유발합니다.

1. 고요산혈증

통풍의 근본적인 원인은 고요산혈증입니다. 혈액 속 요산 농도가 높아져 요산 결정이 관절이나 주변 조직에 쌓이는 것을 말합니다. 고요산혈증이 발생하는 주된 이유는 다음과 같습니다:

• 요산 과다 생성: 체내 퓨린 대사가 활발할 경우 요산이 과도하게 생성됩니다.
• 요산 배출 저하: 신장의 기능이 저하되어 요산이 소변으로 배출되지 못하고 축적됩니다.
• 신장 질환: 신부전 등으로 인해 요산 배출이 감소하여 고요산혈증이 유발됩니다.

2. 잘못된 식습관과 생활 습관

퓨린이 많이 함유된 음식을 과도하게 섭취하면 요산 수치가 급격히 증가할 수 있습니다. 특히 다음과 같은 식습관이 통풍 위험을 높입니다:

• 고퓨린 식품 섭취: 붉은 육류(소고기, 양고기), 내장류(간, 콩팥), 해산물(조개, 정어리), 등 퓨린 함량이 높은 음식이 원인입니다.
• 알코올 섭취: 특히 맥주와 소주 등은 요산 생성을 증가시키고 배출을 방해하여 위험을 높입니다.
• 당분이 많은 음료: 설탕이나 과당이 많이 들어간 음료는 인슐린 저항성을 높여 요산 수치를 증가시킬 수 있습니다.

전문가들은 "고기와 해산물을 과도하게 섭취하는 현대인의 식습관이 통풍 발병률을 증가시키고 있다"며 식이 관리를 강조합니다.

3. 유전적 요인

가족력이 있는 경우 통풍 발병 위험이 크게 증가합니다. 일부 연구에서는 특정 유전자 변이가 요산 대사에 영향을 주어 통풍 발생을 유도할 수 있다고 보고하고 있습니다. 부모나 형제 중 통풍 환자가 있다면 위험 요인을 미리 관리하는 것이 중요합니다.

4. 비만과 대사 증후군

비만은 통풍의 주요 위험 요인 중 하나로, 체중이 증가할수록 요산 생성이 늘어나고 배출이 감소합니다. 특히 복부 비만이 있는 경우 인슐린 저항성이 증가하여 요산 배출을 억제합니다.

• 대사 증후군: 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등 대사 이상이 있는 경우 요산 수치가 증가할 가능성이 큽니다.
• 체중 증가: 과도한 체중은 신장 기능 저하로 이어져 요산 배출이 줄어듭니다.

내분비내과 전문의 이지현 박사는 "비만을 줄이는 것만으로도 요산 수치 감소와 통풍 예방 효과를 기대할 수 있다"고 조언합니다.

5. 특정 질환과 약물 복용

다양한 질환과 약물이 요산 수치를 증가시킬 수 있습니다:

• 신장 질환: 신부전으로 인해 요산 배출 능력이 떨어지면서 고요산혈증이 유발됩니다.
• 고혈압 치료제: 일부 이뇨제(티아지드계)는 요산 배출을 감소시켜 통풍 위험을 높입니다.
• 면역 억제제: 사이클로스포린과 같은 약물이 요산 농도를 높일 수 있습니다.
• 지질 대사 이상: 고지혈증이나 지방간 등 대사성 질환이 통풍을 유발할 수 있습니다.

6. 스트레스와 탈수

극심한 스트레스나 수분 부족 상태도 통풍을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 스트레스 호르몬이 요산 수치를 증가시키며, 탈수 상태에서는 요산이 농축되어 결정을 형성할 가능성이 높아집니다.

• 수분 부족: 물을 적게 마시면 요산이 소변으로 배출되지 못해 축적됩니다.
• 심리적 스트레스: 체내 염증 반응을 촉진하여 급성 발작 위험이 증가합니다.

정신건강 전문가들은 "적절한 스트레스 관리와 수분 섭취가 통풍 예방에 중요한 역할을 한다"고 강조합니다.

 

 

통풍에 좋은 음식과 나쁜 음식 알아보기